Le thalamus a un rôle de relai des informations sensitives et régule la vigilance et la conscience. La vascularisation du thalamus est complexe et présente de nombreuses variantes.
Parmi elles, l’artère de Percheron, une artère unique qui irrigue les deux thalami à partir des artères cérébrales postérieures, est particulièrement intéressante.
L’infarctus thalamique bilatéral, bien que rare, n’est pas à négliger. Son diagnostic peut s’avérer complexe. Un interrogatoire précis, la soudaineté des symptômes et les signes associés peuvent toutefois orienter vers cette pathologie!
A propos d’un cas :Monsieur M, 55 ans, de manière soudaine, a présenté des troubles de l’équilibre et une vision double. Admis aux urgences, il a rapidement présenté des troubles de conscience avec un coma fluctuant. Les premiers bilans, dont un scanner cérébral, étaient normaux. Cependant, devant ce tableau, il fallait compléter par une IRM cérébrale qui a révélé un AVC bilatéral du thalamus.
Dans de tels cas, le scanner cérébral ne suffit pas! Il est souvent nécessaire de réaliser une IRM cérébrale pour confirmer le diagnostic.
Le tableau clinique de l’infarctus thalamique bilatéral est très variable, un grand caméléon, allant du coma, confusion, aux troubles psychiatriques, mais la soudaineté des symptômes reste un élément clé ! Ne pas s’arrêter au scanner cérébral en cas de doute et faire une IRM cérébrale !
Ces dossiers présentent souvent un retard diagnostic et passent souvent par la réanimation ! Alors ce partage d’expériences ne peut être que bénéfique !
French 
English