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Plaques carotidiennes: est ce dangereux ?


L’athérome est une maladie chronique et un facteur de risque bien connu d’AVC.

Lorsqu’un patient passe une échographie de la carotide, la question qui se pose souvent est : « Cette plaque est-elle dangereuse ? » Au-delà du degré de rétrécissement de l’artère, d’autres paramètres doivent être pris en compte pour évaluer le risque.


Qu’est-ce que Carotid Plaque-RADS ? Carotid Plaque-RADS est un système de notation conçu pour évaluer les caractéristiques morphologiques des plaques carotidiennes.

Ce système fournit une méthode standardisée pour le rapport et l’interprétation des caractéristiques des plaques, complétant ainsi la mesure traditionnelle de la sténose. Il permet une évaluation plus détaillée de la vulnérabilité des plaques.


Caractéristiques clés de Carotid Plaque-RADS, de moins dangereuse à plus dangereuse :
Plaque-RADS I
* Paroi normale : Pas de plaque. Artère saine et propre.

Plaque-RADS II
* Épaississement de la paroi : Paroi plus épaisse < 3 mm
* Noyau lipidique sans calcification (LRNC)
* Calcification + LRNC : Combinaison de calcifications et de noyaux nécrotiques lipidiques.
* Calcification

Plaque-RADS III
* Type IIIa : Épaisseur maximale de la paroi ≥ 3 mm avec un noyau nécrotique lipidique (LRNC) et une chape fibreuse (FC) épaisse.
* Type IIIb : Même que IIIa mais avec une chape fibreuse mince.
* Type IIIc : Indépendamment de l’épaisseur de la paroi, présence d’une plaque ulcérée.

Plaque-RADS IV
* Type IVa : Indépendamment de l’épaisseur de la paroi, présence d’une hémorragie intraplaque (IPH).
* Type IVb : Indépendamment de l’épaisseur de la paroi, rupture de la chape fibreuse.
* Type IVc : Indépendamment de l’épaisseur de la paroi, présence d’un thrombus intraluminal.

Cela contribue à une prise en charge plus optimale et personnalisée du patient. Prenez soin de vous !


Dr Olfa Kaaouana

MD | Neurologue| Spécialisée dans la neurologie vasculaire et la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux (AVC)| DIU de formation théorique et pratique en neurologie vasculaire| DIU d’imagerie neurovasculaire diagnostique et thérapeutique | DIU de Télémédecine Membre du Comité Telestroke de l’European stroke organisation | Membre du groupe FYRST de la Société française NeuroVasculaire | Formée en programmation neuro linguistique (PNL)

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